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呼吸重症患者应“分层分级精准治疗”

信息来源:科技资讯 文章作者:科学技术网 发布日期: 2018-05-03 阅读次数:

河南省人民医院呼吸科主任医师程剑剑现场发言

   随着人口老龄化的加剧和环境的变化,呼吸系统的疾病日益高发,呼吸重症更成为威胁人类健康的重要“敌人”。河南省医学会重症专业委员会常务委员、河南省人民医院呼吸科主任医师程剑剑近日在“河南省人民医院呼吸重症与呼吸治疗公益大讲堂”活动中表示,“呼吸重症-呼吸亚重症-呼吸康复一体化”诊疗模式有助于呼吸重症患者分层分级治疗,可以让患者得到更好的照顾,同时降低人力和经济成本。

   河南作为全国人口大省、卫生大省,对医疗的需求自然也相对较为突出,但是由于抢救设备的复杂、医疗资源特别是优质医疗资源的匮乏等因素,总体上看,河南省对呼吸系统疾病尤其是呼吸重症的治疗并不是特别理想。

   作为“呼吸重症-呼吸亚重症-呼吸康复一体化”诊疗模式的主要创建人,程剑剑也道出了建立和推广这一模式的初衷。他认为,呼吸系统疾病是常见的、严重威胁老年人的一种疾病,同时,像流感疫情、传染病等病情的爆发,也使得呼吸重症的病人相应的增多,呼吸科医生面临的挑战也随之加大。

   如果按照传统的“抢救成功——分转科室”的模式,将会存在很大的问题:重症病房几乎是集合了医院所有最优质的医疗资源和设备,像ICU一张床可能需要配3个护士,由于消耗的人力比较多,相应患者的花费也会很多,无形中给患者及患者家属增加了很多的压力,而且对于呼吸重症患者来说,病情也是有严重与不严重之分。同时,由于分转其他普通病房之后,分转科室的医生可能对患者病情并没有一个针对性的了解,可能会影响患者的后续治疗。

   不同的诊疗手段,可能采取的措施也不一样,所以把病人分为呼吸重症和呼吸亚重症两个层次,而呼吸亚重症更注重的就是早期患者的康复问题,这时候把呼吸康复团队进入到呼吸亚重症病房,这样一连贯的治疗,针对不同的侧重点采取不同的治疗方案,不仅缩短了重症病人的住院时间,也减轻了病人的痛苦,减少了病人的花费,同时也可以把更优质的医疗的资源分配出来给更需要的患者。

   程剑剑也坦言这一模式将给患者带来更多“心理安慰”:重症病人住院期间,由于家属的探视时间受到很大的限制,整日陪伴他们最多的可能就是冰冷的机器和机器滴滴的声音,那样患者的心理会受到很大的冲击,而心理上的变化会引起生理上的变化,一旦病人出现情绪激动现象可能就会对其自身病情产生很大的不利影响。

   “重症病人向亚重症病人方面转化时,就需要医院把人文关怀及时深入到重症病人的治疗之中,让家人给他们以鼓励,同时把呼吸康复理念融入到患者的康复治疗之中,通过一些康复手段和康复技术让患者主动去做康复训练,这样患者会康复得更快,恢复的几率也将更大,真正做到让患者‘推着车进去,走着出来’。”程剑剑认为。

   据了解,为了更好地给病人提供更好的治疗技术,为重症病人的后续治疗服务“保驾护航”,进一步提升基层医院呼吸与危重症医学科的诊疗能力,近日,由河南省呼吸与危重症医学质控中心牵头,河南省人民医院呼吸重症团队与周口市中心医院呼吸重症团队共同举办的“河南省人民医院呼吸重症与呼吸治疗公益大讲堂”召开。

   周口是“河南省人民医院呼吸重症与呼吸治疗公益大讲堂”的第二站。据程剑剑介绍,由于各县市的医疗技术、医疗水平可能还相对比较低,公益大讲堂可以让基层的医务人员了解到更先进的治疗理念,进一步提升基层医院呼吸与危重症医学科的诊疗能力,从医生和医院的角度提高医疗水平、质量和效益;同时也可以让基层患者不出家门享受到更加优厚、优质的医疗服务,更好地落实国家优势医疗资源下沉和分级诊疗政策。

   谈起“呼吸重症-呼吸亚重症-呼吸康复一体化”诊疗模式未来的发展前景,程剑剑表示,相信这种模式将会受到越来越多的关注,让更多的呼吸重症患者得到更好的治疗,从而提高患者的生活质量和生活水平。(北京参考记者 房磊)

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